Obesidad materna como factor de riesgo de obesidad infantil / Maternal obesity as a risk factor for childhood obesity

Introducción: diversos factores ambientales se han relacionado con el incremento en la frecuencia de obesidad infantil en los últimos años. Objetivo: determinar los factores maternos, socioeconómicos y de estilo de vida asociados al sobrepeso/obesidad en niños de 5 a 10 años. Metodología: se realizó un estudio transversal analítico en 153 niños de ambos sexos a los que se les midió peso, talla, índice de masa corporal, presión arterial, glucosa capilar y la presencia de acantosis nigricans. Se compararon los factores entre niños eutróficos y niños con sobrepeso/obesidad a través de Chi cuadrada o t de Student y se realizó una regresión logística para determinar los factores asociados al sobrepeso/obesidad del niño. Resultados: el 30.7% de los niños presentó sobrepeso/obesidad, en ellos se encontró mayor frecuencia de acantosis nigricans y mayores cifras de presión arterial sistólica. El predictor de obesidad infantil fue la obesidad materna, el riesgo de obesidad entre niños de madre con obesidad fue OR: 1.261 (IC95%: 1.047-1.518). Conclusiones: la obesidad materna incrementa el riesgo de obesidad infantil.

Introduction: Several environmental factors have been related to the increase in the frequency of childhood obesity in recent years. Objective: To determine maternal, socioeconomic and lifestyle factors associated with overweight/obesity in children 5 to 10 years oíd. Methods: A cross-sectional analytical study was performed with 153 children of both sexes, measuring weight, height, body mass índex, blood pressure, casual capillary glucose and the presence of acantosis nigricans. Factors were compared between eutrophic children and those with overweight/obesity through Chi-square test or Student's t test, and logistic regression was performed to determine the factors associated with the child's overweight/obesity. Results: 30.7% of the children presented overweight/obesity. In them acantosis nigrica higher systolic blood pressure were found more frequently. The predictor of childhood was maternal obesity; the risk of obesity among children with mothers with obesity it \a 1.261 (95%CI: 1.047-1.518). Condusions: Maternal obesity increases the risk of childhood obesity.

Apego de Enfermería al Curso Avanzado de Apoyo a la Lactancia Materna / Nursing attachment to the Advanced Course of Support for Breastfeeding

Introducción: el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) adopta el Curso Avanzado de Apoyo a la Lactancia Materna (CAALMA) para capacitar al personal. El apego del personal de enfermería al programa permitirá brindar a la madre información de calidad. Objetivo: identificar el nivel de apego que tiene el personal de enfermería al programa CAALMA. Metodología: estudio transversal analítico con n = 62 enfermeras, se diseñaron 2 instrumentos, con 62 ítems apegados al programa CAALMA; utilizando estadística descriptiva y pruebas no paramétricas. Resultados: se encontró apego regularmente significativo con 56.5%, la antigüedad en el hospital y la capacitación sobre lactancia materna se encontró una p < 0.001. Discusión: el apego se encontró regularmente significativo en contraste con lo reportado por Zamudio Costeño et al., quienes reportan un nivel aceptablemente significativo. Conclusión: el apego que se mostró fue regular lo que da pie a la implementación de nuevas estrategias educativas para aumentar el nivel de apego.

Introduction: The Institute Mexicano del Seguro Social (IMSS) adopts the Advanced Maternal Breastfeeding Support Course (CAALMA) to train personnel. The attachment of the nursing staff to the program will provide the mother with quality information. Objective: To identify the level of attachment that nurses have to the CAALMA program. Methodology: Analytical cross-section with n = 62 nurses, 2 instruments were designed, with 62 items attached to the CAALMA program; using descriptive statistics and non-parametric tests. Results: Regularly significant attachment was found with 56.5%, hospitality and training on breastfeeding was found p < 0.001. Discussion: Attachment was found to be regularly significant in contrast to that reported by Zamudio Costeno et al.; who report an acceptably significant level. Conclusion: The attachment that was shown was to regulate what gives rise to the implementation of new educational strategies to increase the level of attachment.

Conocimiento sobre lactancia materna de mujeres puérperas que acuden al primer nivel de atención / Knowledge about breastfeeding of puerperal women who come to the first level of attention

Introducción: la lactancia materna proporciona al recién nacido los nutrientes que necesita para un crecimiento y desarrollo adecuados, por lo que es importante que la madre cuente con el conocimiento para amamantar, pues realmente no hay una información clara sobre qué tanto saben las mujeres en el puerperio sobre lactancia materna. Objetivo: identificar el nivel de conocimiento que tiene la mujer en etapa de puerperio sobre lactancia materna en el primer nivel de atención. Metodología: estudio descriptivo con 100 mujeres puérperas, de julio a diciembre del 2016. El instrumento fue validado por expertos 3/3. El conocimiento se calificó: Alto de 37 a 53 puntos, Medio de 18 a 36 y Bajo de 0 a 17. Se utilizó estadística descriptiva y Chi cuadrada. Resultados: aquellas con escolaridad medio superior, el nivel de conocimiento fue Medio (69%), al realizar los cruces de conocimiento con edad, estado civil y escolaridad fueron significativo con p< 0.005 y 0.000. Conclusión: el nivel de conocimiento que se encontró fue Medio, por lo que se detectaron áreas de oportunidad para elevar el conocimiento de las mujeres puérperas.

Introduction: Breastfeeding provides the newborn with the nutrients he needs for growth and development, so it is important that the mother has the knowledge of breastfeeding, because there is really no clear information on how much women know in the puerperium about breastfeeding. Objective: To identify the level of knowledge that women have in the puerperium stage, about breastfeeding in the first level of care. Methods: Descriptive study with 100 puerperal women, from July to December 2016. The instrument was validated by experts 3/3. The knowledge was rated: High from 37 to 53 points, Medium from 18 to 36 and Low from 0 to 17. Descriptive statistics and Chi square were used. Results: Higher average schooling, the average level of knowledge 69%, when performing knowledge crossings with age, marital status and schooling were significant with p < 0.005 and 0.000. Conclusion: The level of knowledge that was found was medium, so areas of opportunity were detected to raise awareness of postpartum women.

Empoderamiento del paciente con insuficiencia renal crónica en el cuidado de la diálisis peritoneal en un hospital de segundo nivel / Empowerment of patíents with chronic renal insufficiency about the care of peritoneal dialysis in a second level hospital

Introducción: el empoderamiento es un factor clave para la atención de personas con insuficiencia renal crónica (IRC) que se someten a diálisis peritoneal; su finalidad es la responsabilidad del paciente sobre su enfermedad. Objetivo: evaluar el nivel de empoderamiento que tiene el paciente con IRC sobre el cuidado de la diálisis peritoneal. Métodos: estudio analítico, transversal, en el que participaron 174 pacientes con diálisis peritoneal. Se utilizó un instrumento con 24 ítems con respuestas de opción múltiple, con el que se evaluó el nivel de empoderamiento en alto, medio y bajo. Se utilizó estadística descriptiva y la prueba de chi cuadrada. Resultados: 57.5% de los pacientes tuvo un nivel medio de empoderamiento. En relación con las dimensiones de empoderamiento, los pacientes tuvieron 85.1% en conocimiento, 88.1% en autocuidado, 83% en toma de decisiones y 81.9% en obtención de información, por lo que recayeron también en un nivel medio. La asociación de empoderamiento con edad, escolaridad y redes de apoyo tuvo una p < 0.001. Conclusiones: el nivel de empoderamiento de los pacientes en el cuidado de la diálisis peritoneal fue medio, por lo que es necesario incrementarlo, a fin de mejorar la calidad de vida.

Introduction: Empowerment is a key factor for the care of people with chronic renal insufficiency (CRI) who undergo peritoneal dialysis; its main purpose is the patients' responsibility for their disease. Objective: To assess the level of empowerment that the patient with CRI has about the care of peritoneal dialysis. Methods: Analytical, cross-sectional study, which induded 174 patients with peritoneal dialysis. It was used an instrument with 24 items, with multiple-choice questions, which assessed the level of empowerment as high, médium and low. Descriptive statistics and chi-square test were used. Results: 57.5% of patients had a médium level of empowerment. Conceming empowerment dimensions, patients presented 85.1% in knowledge, 88.1% in self-care, 83% in decision-making and 81.9% in obtaining information, which are considered médium levels as well. The association of empowerment with age, schooling and support networks produced a p valué < 0.001. Conclusions: The patients' level of empowerment about peritoneal dialysis was médium, which is why it is necessary to increase it, in order to improve the quality of life.

Competencia clínica del personal de enfermería en Código Infarto de un hospital de tercer nivel / Clinical competence of the Infarction Code nursing staff in a third-level hospital

Introducción: el personal de enfermería es esencial para la atención oportuna en el programa Código Infarto. La evaluación por competencias es la clave para garantizar la calidad de los servicios de salud. Objetivo: evaluar las dimensiones de la competencia clínica del personal de enfermería para el protocolo de Código Infarto en una unidad de tercer nivel de atención. Métodos: estudio descriptivo transversal, en el que se incluyeron 80 miembros del personal de enfermería de los servicios de Admisión y Hemodinamia. Se diseñó y validó un instrumento de 48 ítems mediante ronda de expertos 3/3; para determinar el nivel de competencia clínica, se utilizó la teoría de Patricia Benner. Resultados: el nivel de competencia clínica fue competente en 38.8%. En las dimensiones, el área de conocimiento obtuvo 83.4%, habilidad 86.7% y actitud 87.2%. Se asoció el nivel de competencia con capacitación, grado académico y categoría (p < 0.001). Conclusiones: se identificaron áreas de oportunidad respecto a la dimensión de conocimiento, lo cual permite redireccionar los procesos educativos dirigidos al personal de enfermería.

Introduction: Nursing staff is essential in providing timely care in Código Infarto (Infarction Code) program. Competency assessment is the key to guarantee the quality of health services. Objective: To assess the clinical competence of Código Infarto nursing staff in a third-level unit. Methods: Cross-sectional analytical study, which included 80 members of the nursing staff of Admission and Cardiac Care; a 48-item instrument was designed and validated by experts in three rounds; Patricia Benner's theory was used to determine the level of clinical competence. Results: The level of clinical competence was competent (38.8%). In the dimensions, the area of knowledge obtained 83.4%, ability 86.7%, and attitude 87.2%. The level of competence was associated with training, academic degree and category (p < 0.001). Conclusions: Opportunity areas regarding knowledge were identified, which allows redirecting the educational processes addressed to the nursing staff.

Dimensiones de la relación interpersonal del profesional de enfermería en una unidad de segundo nivel / Dimensions of interpersonal relationship of the nursing professional in a second-level unit

Introducción: las relaciones interpersonales tienen gran variedad de contextos. La familia y el trabajo son la base de los grupos sociales y de la sociedad en su conjunto. Objetivo: describir las dimensiones de la relación interpersonal del profesional de enfermería en una unidad de segundo nivel. Métodos: estudio transversal analítico, en el que se incluyeron 75 profesionales de enfermería. Se elaboró un instrumento validado por ronda de expertos, con alfa de Cronbach de 0.960, el cual estuvo conformado por tres dimensiones (comunicación, trabajo en equipo y manejo de conflictos) y tuvo un total de 53 ítems, elaborados con la técnica de Likert. Se utilizó estadística descriptiva y pruebas no paramétricas. Resultados: las relaciones interpersonales fueron regulares (54.7%). Al hacer las correlaciones de comunicación, trabajo en equipo y manejo de conflictos se encontró una p < 0.005. Conclusiones: el nivel regular de las relaciones interpersonales en el profesional de enfermería ofrece un área de oportunidad para mejorarlas.

Introduction: Interpersonal relationships have a great variety of contexts. Family and work are the bases of social groups and society as a whole. Objective: To describe the dimensions of the interpersonal relationship of the nursing professional in a second level unit. Methods: Analytical cross-sectional study including 75 nursing professional. An instrument validated by an expert round, with Cronbach's alpha of 0.960, was elaborated. This instrument was formed by three dimensions communication, teamwork and conflicto management) with a total of 53 items, made with a Likert scale. Descriptive statistics and nonparametric tests were used. Results: Interpersonal relationships were regular (54.7%). Once the correlations of communication, teamwork and conflict management were made, a significance of p < 0.005 was found. Conclusions: Interpersonal relationships were at a regular level, suggesting windows of opportunity to improve interpersonal relationships in nursing.

Competencia clínica del personal de enfermería para la prevención de infección del sitio quirúrgico / Clinical competence of the nursing staff in the prevention of infection in the surgical site

Introducción: en la formación profesional es esencial desarrollar competencias laborales para responder a demandas complejas y llevar a cabo tareas diversas de forma adecuada. Objetivo: evaluar la competencia clínica del personal de enfermería en la prevención de infecciones en sitio quirúrgico. Métodos: estudio descriptivo transversal, con personal de enfermería de los servicios de Cirugía General y Quirófano de un hospital de segundo nivel de atención. La muestra incluyó 60 enfermeras de diferentes categorías y turnos. Se evaluó la competencia con un instrumento estructurado en dos apartados: datos sociodemográficos y laborales, y un caso clínico que abarcaba las dimensiones de conocimiento, habilidad y actitud. El nivel de competencia se determinó con base en la clasificación de Patricia Benner (principiante, principiante avanzado, competente, eficiente y experto). Resultados: el nivel de competencia clínica del personal de enfermería fue eficiente en el 75% y experto en 25%. En la dimensión de habilidad fue competente en el 93.5% y en conocimiento en 89.6%, no así, en la dimensión de actitud con 53.3%. La relación de la competencia clínica con la categoría laboral fue significativa (p = 0.026). Conclusión: la valoración de las competencias en personal de enfermería permite diseñar e implementar una evaluación antes y después, con la finalidad de distinguir la mejora de las competencias y la calidad del cuidado de enfermería a la persona, familia y comunidad.

Introduction: In professional training it is essential to develop job skills to respond to complex demands and carry out diverse tasks in an appropriate manner. Objective: To evalúate the clinical competence of nursing staff in the prevention of surgical site infections. Methods: Cross-sectional descriptive study, which was composed of nursing staff from General Surgery and Operating Room Services from a second-level care hospital. The sample included 60 nurses from different categories and shifts. Competence was evaluated with a structured instrument divided into two sections: sociodemographic and labor data, and a clinical case covering the dimensions of knowledge, skills and attitude. The level of competence was determined on the basis of Patricia Bennerís dassification (beginner/novice, advanced beginner, competent, efficient and expert). Results: The level of clinical competence of the nursing staff was efficient in 75% and expert in 25%. In the skill dimensión, nursing staff was competent in 93.5% and 89.6% in knowledge, but not in the attitude dimensión with 53.3%. The relation of clinical competence with the labor category was significant (p = 0.026). Condusion: The assessment of competencies in nursing staff allows the design and implementation of a pre-post evaluation, in order to distinguish the improvement of competencies and the quality of nursing care for the person, family and community.

Prácticas de autocuidado de los pacientes ambulatorios con diabetes mellitus tipo 2 / Self-care practices for outpatients with type 2 diabetes mellitus

Introducción: el cuidado de enfermería para las personas con DM2, se enfoca en el autocuidado con base en una relación terapéutica de colaboración y compromiso mutuo para lograr la autonomía y autorresponsabilidad en cada individuo, familia y comunidad. Objetivo: identificar el nivel de aplicación de las prácticas de autocuidado de los pacientes ambulatorios con DM2 que asisten a la consulta externa de un hospital de tercer nivel de atención en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Métodos: estudio transversal descriptivo, en una muestra por conveniencia de 80 pacientes con DM2, 2 30 años de edad. El instrumento se diseñó para evaluar el nivel de las prácticas de autocuidado de pacientes ambulatorios con DM2 con cinco dimensiones: Hábitos higiénicos. Hábitos dietéticos. Actividad física. Sueño y descanso y Conocimiento; con alfa de Cronbach de 0.85. Análisis descriptivo de los datos. Resultados: el nivel de aplicación de las prácticas de autocuidado fue bueno en tres dimensiones: Hábitos higiénicos (52.5%), Hábitos dietéticos (72.5%), y Sueño y descanso (67.3%). En las dimensiones de Actividad física (62.5%) y Conocimiento (73.8%) el nivel fue bajo. El 22.5% de los pacientes alcanzó un nivel muy bueno en Actividad física, al seguir la recomendación de 30 minutos de ejercicio. Conclusiones: los pacientes ambulatorios con DM2 tienen un nivel de práctica de autocuidado bueno en los Hábitos higiénicos. Hábitos dietéticos y Sueño y descanso. Es necesario reforzar en las prácticas de Actividad física y Conocimiento, para promover y mantener la autonomía y corresponsabilidad en la persona y la familia.

Introduction: Nursing care for people with DM2 focuses on self-care based on a therapeutic relationship of collaboration and mutual commitment to achieve autonomy and self-responsibility in each individual, family and community. Objective: To identify the level of application of self-care practices of outpatients with DM2 who attend the outpatient dinic of a third-level care hospital in the Instituto Mexicano del Seguro Social. Methods: Descriptive cross-sectional study, in a convenience sample of 80 patients with DM2, 230 years of age. The instrument was designed to evalúate the level of "Self-care practices of ambulatory patients with DM2" with five dimensions: Hygienic habits, Dietary habits, Physical activity, Sleep and rest and Knowledge; Cronbach's alpha 0.85.Descriptive analysis of the data. Results: The level of application of self-care practices was good in three dimensions: Hygienic habits (52.5%), Dietary habits (72.5%), and Sleep and rest (67.3%). In the dimensions of Physical activity (62.5%) and Knowledge (73.8%) the level was low. 22.5% of patients achieved a very good level of Physical activity, following the recommendation of 30 minutes of exercise. Conclusions: Outpatients with DM2 have a good self-care practice level in Hygienic habits, Dietary habits and Sleep and rest. It is necessary to reinforce the practices of Physical activity and Knowledge, to promote and maintain autonomy and co-responsibility in the person and family.

Nivel de conocimientos del paciente sobre el cateterismo cardiaco y presencia de ansiedad y depresión / Level of knowledge of patients regarding cardiac catheterization in the presence of anxiety and depression

Resumen

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte a nivel mundial. El cateterismo cardiaco es la prueba diagnóstica estándar de oro y para aplicarlo es necesario el apoyo educacional del equipo de salud hacia el paciente.

Objetivo: analizar el nivel de conocimientos del paciente adulto hospitalizado sobre el cateterismo cardiaco diagnóstico y la presencia de ansiedad y depresión.

Metodología: estudio transversal analítico que incluyó a 118 pacientes sometidos a cateterismo cardiaco por primera vez. Se construyó y se validó un instrumento cuya homogeneidad interna fue de 0.90 y que incluía una escala (Excelente, Bueno, Regular y Malo). Asimismo, se utilizó la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión, que está validada.

Resultados: La media de edad fue de 60 ± 14 años; 55% fueron hombres y 46% mujeres; el 40% tenía como escolaridad primaria; 57% tenía como ocupación hogar; el nivel de conocimientos fue regular en 56%, bueno en 9% y malo en 35%; hubo una relación entre ansiedad y depresión (chi cuadrada: p < 0.05).

Conclusión: los resultados analizados comprobaron la necesidad de orientación estandarizada por parte del personal de enfermería hacia el paciente.

Abstract

Introduction: Cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide. Cardiac catheterization is the gold standard test for diagnosis in the patient and, in order to perform it, the health personnel must provide sufficient educational support.

Objective: To analyze the level of knowledge of adults hospitalized for diagnostic cardiac catheterization, in presence of anxiety and depression.

Methods: Cross-sectional analytical study with 118 patients undergoing their first cardiac catheterization were included. It was designed and validated an instrument with an internal consistency of 0.90. This instrument included a scale (Excellent, Good, Fair and Bad). It was also used the Hospital Anxiety and Depression Scale, which is also validated.

Results: Mean age was 60 ± 14 years; 55% of patients were male and 46%, female; 40% had elementary school level; 57% were homemakers; the level of knowledge was regular in 56%, good in 9%, and bad in 35%; there was a relationship between anxiety and depression (chi-squared: p < 0.05). Conclusion: The results analyzed proved the need for standardized guidance from nurses to the patient.

Competencia clínica del profesional de enfermería en la atención del paciente en Código Infarto puerta-balón-primaria / Clinical competence of the nursing professional in the care of the patient in Code Infarction door-to-balloon time

Resumen

Introducción: la estrategia Código Infarto garantiza el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno al paciente con infarto agudo al miocardio. En dicha estrategia el profesional de enfermería fundamenta sus intervenciones en colaboración con el equipo multidisciplinario.

Objetivo: evaluar el nivel de competencia clínica del profesional de enfermería en la atención del paciente con Código Infarto puerta-balón-primaria.

Metodología: estudio transversal analítico, en una muestra de 57 enfermeras de los servicios de Urgencias y Hemodinamia de un hospital de tercer nivel. Con base en el protocolo Código Infarto se diseñaron tres instrumentos: un cuestionario y dos listas de cotejo, las cuales incluyeron 42 ítems, validados por expertos (2 de 2). Se hizo un análisis descriptivo y se también se usaron pruebas no paramétricas.

Resultados: el nivel de competencia clínica fue eficiente en el 74%. En relación con el grado académico y el nivel de competencia, fue más eficiente el personal con formación profesional técnica (35%) que el personal con formación de licenciatura (28%). Se correlacionó el nivel de competencia con el grado académico y la capacitación (p < 0.005).

Conclusiones: la competencia del profesional de enfermería en la atención del paciente con Código Infarto fue eficiente, en razón de la oportunidad y el tiempo de la reperfusión coronaria.

Abstract

Introduction: The Infarct Code (Código Infarto) strategy guarantees early diagnosis and timely treatment of patients with acute myocardial infarction. In this strategy, the nursing professional bases his interventions in collaboration with the multidisciplinary team.

Objective: To evaluate the level of clinical competence of the nursing professional in the care of the patient with a primary infarction.

Methods: It was carried out a cross-sectional analytical study in a sample of 57 nurses from the services of Emergency and Cardiac Care Unit. Based on the Infarct Code protocol, three questionnaires and two checklists (these included 42 items) were designed and validated by experts (2/2). We made a descriptive analysis and we also used non-parametric tests.

Results: The level of proficiency was efficient in 74%. With regards to the academic degree and the level of competence, the personnel with technical professional training (35%) were more efficient than the personnel with a bachelor's degree (28%). The level of competence was correlated with the academic degree and the training (p = <0.005).

Conclusions: The competence of the nursing professional in the care of the patient with Infarction Code was efficient, due to the timing and the time of the coronary reperfusion.

Dimensiones de la calidad del cuidado de enfermería y satisfacción del padre o tutor del paciente pediátrico hospitalizado / Dimensions of the quality of nursing care and satisfaction of the parent or guardian of the hospitalized pediatric patient

Resumen

Introducción: determinar la calidad del cuidado de los pacientes pediátricos a través de los padres es complejo debido a que esta se mide a través de la satisfacción.

Objetivo: evaluar las dimensiones de la calidad del cuidado de enfermería a través de la satisfacción del padre o cuidador del paciente pediátrico hospitalizado.

Metodología: estudio transversal analítico, en una muestra de 77 padres de pacientes pediátricos hospitalizados, con edad de 5 a 15 años. Se utilizó el instrumento CARE-Q.

Resultados: la edad de los padres osciló entre los 31 y los 40 años en el 41.6%; el nivel de escolaridad fue de secundaria en 39%; la edad de los pacientes pediátricos fue de 7 y 8 años en el 24.7%. La satisfacción de los padres fue buena en el 49%.

Conclusión: la calidad de atención que brinda el personal de enfermería es buena; sin embargo, existen dimensiones que hay que trabajar para mejorar los resultados.

Abstract

Introduction: Determining the quality of care of pediatric patients through their parents is complex, given that it is measured through satisfaction.

Objective: To evaluate the dimensions of the quality of nursing care through the satisfaction of the parent or caregiver of the hospitalized pediatric patient.

Methods: A cross-sectional study was carried out in a sample of 77 parents of hospitalized pediatric patients, aged 5 to 15 years. The CARE-Q instrument was used.

Results: The age of the parents ranged from 31 to 40 years old in 41.6%; the level of schooling was secondary at 39%; the age of pediatric patients was 7 and 8 years in 24.7%. Parents' satisfaction was good at 49%.

Conclusion: The quality of care provided by the nursing staff is good; however, there are dimensions that must be improved in order to ameliorate the results.